江西醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算貨款近300億元

江西創(chuàng)新推行周轉金制度，建立預付貨款和醫(yī)院回款直接結算模式，將企業(yè)貨款結算周期從以往的180天縮減至30天，顯著提升了醫(yī)藥供貨企業(yè)的資金運轉效率，破解醫(yī)藥企業(yè)“回款難、回款慢”的痛點問題。自2020年實行集采藥品耗材直接結算、2024年12月實行國談藥直接結算以來，截至2025年7月，全省各級醫(yī)保部門累計與醫(yī)藥企業(yè)直接結算貨款296.42億元。其中，2025年金額達99.73億元（集采產品79.73億元、國談藥品20億元），實現(xiàn)集采藥品耗材和國談藥貨款醫(yī)保直接結算全覆蓋。

健全周轉金制度，夯實結算基礎。省醫(yī)保局分別于2020年、2022年和2024年，會同省財政廳三次制定相關政策文件，建立并實施醫(yī)保基金與集采藥品、醫(yī)用耗材和國談藥品企業(yè)直接結算周轉金管理辦法，明確周轉金額度核定規(guī)則，規(guī)范醫(yī)保資金流轉路徑，并逐步實現(xiàn)了醫(yī)?；鹬苯咏Y算政策對集采藥品耗材、國談藥全覆蓋。按照中選藥品醫(yī)用耗材年度預算以及國家談判藥品上年度實際采購金額的30%，從醫(yī)?；鹭斦舭彦X撥付到醫(yī)保經辦機構代保管賬戶作為周轉金，形成醫(yī)保直接結算“資金蓄水池”，一邊按月向企業(yè)代付貨款，一邊按月向醫(yī)療機構回收資金，搭建政企“連心橋”。

優(yōu)化結算流程，有效壓縮時限。嚴格規(guī)定時限。每月5日前，醫(yī)療機構通過省醫(yī)藥采購服務平臺上報上月藥品實際采購量和使用量。每月10日前，省價采中心匯總醫(yī)療機構上月藥品和耗材實際采購量及供貨企業(yè)賬單信息，并推送至醫(yī)保經辦機構。每月15日前，醫(yī)保經辦機構完成上月藥品貨款的直接結算，并書面通知醫(yī)療機構，結算全周期壓縮至30日內。推進系統(tǒng)聯(lián)通，省醫(yī)藥采購服務平臺與醫(yī)保結算系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，開通月度結賬單在線發(fā)布功能，優(yōu)化采購、核對、結算全流程，減少人工對賬、錄入等環(huán)節(jié)耗時。創(chuàng)新結算模式。采用醫(yī)院轉款、扣除月度結算款等方式實現(xiàn)貨款回籠。引導醫(yī)療機構與醫(yī)保經辦機構周轉金開戶銀行簽訂委托扣款協(xié)議，通過銀行間扣款結算，進一步縮短醫(yī)療機構轉款時間。

強化基金管理，保障結算安全。完善操作規(guī)范。印發(fā)《國家醫(yī)保談判藥品貨款直接結算協(xié)議范本》，各級醫(yī)保經辦機構分別與醫(yī)療機構、供貨企業(yè)簽訂貨款結算協(xié)議，明確醫(yī)保經辦機構、醫(yī)療機構、供貨企業(yè)三方責任，保障直接結算工作規(guī)范有序開展。加強部門協(xié)同，建立與省級財政部門的溝通協(xié)調機制，根據(jù)周轉金使用實際情況，及時申請調增直接結算周轉金，確保周轉金足以覆蓋企業(yè)貨款。嚴格開展對賬，醫(yī)保經辦機構切實履行周轉金賬戶日常管理職責，實行獨立核算、分別記賬。定期對周轉金賬戶資金進行全面清查，仔細核對撥付及收回往來款項，確保貨款及時結清、足額回款。

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