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國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于修訂天麻制劑、復(fù)方石韋膠囊(顆粒、咀嚼片)和喘舒片等藥品說(shuō)明書(shū)的公告 (2025年第6號(hào))

來(lái)源:國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng) | 2025/1/24
根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果,為進(jìn)一步保障公眾用藥安全,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局決定對(duì)天麻制劑(包括片劑、膠囊劑和丸劑)、復(fù)方石韋膠囊(顆粒、咀嚼片)和喘舒片、情安喘定片、肺氣腫片、止喘靈氣霧劑等藥品說(shuō)明書(shū)中的【警示語(yǔ)】、【不良反應(yīng)】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】進(jìn)行統(tǒng)一修訂?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:

一、所有上述藥品的上市許可持有人均應(yīng)當(dāng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,按照要求修訂說(shuō)明書(shū)(見(jiàn)附件),于2025年4月7日前報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案。

修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂;說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在備案之日起生產(chǎn)的藥品,不得繼續(xù)使用原藥品說(shuō)明書(shū)。藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)在備案后9個(gè)月內(nèi)對(duì)已出廠的藥品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽予以更換,或者以其他適當(dāng)形式將更新信息告知患者。

二、藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開(kāi)展深入研究,采取有效措施做好藥品使用和安全性問(wèn)題的宣傳培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)師、藥師或者患者合理用藥。

三、臨床醫(yī)師、藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀上述藥品說(shuō)明書(shū)的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說(shuō)明書(shū)進(jìn)行充分的獲益/風(fēng)險(xiǎn)分析。

四、患者用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),使用處方藥的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

五、省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)督促行政區(qū)域內(nèi)上述藥品的上市許可持有人按要求做好相應(yīng)說(shuō)明書(shū)修訂和標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)更換及說(shuō)明書(shū)更新信息的告知工作,對(duì)違法違規(guī)行為依法嚴(yán)厲查處。

  特此公告。




國(guó)家藥監(jiān)局

2025年1月8日  


附件1:天麻丸說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、【警示語(yǔ)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

本品含附子(黑順片),運(yùn)動(dòng)員慎用。

二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,天麻制劑有以下不良反應(yīng)報(bào)告:

胃腸系統(tǒng):口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、胃部不適、便秘等,有肝功能異常的個(gè)案報(bào)告。

皮膚及皮下組織:皮疹、瘙癢等。

神經(jīng)系統(tǒng)及精神類反應(yīng):頭暈、頭痛、嗜睡、失眠等。

全身性反應(yīng):虛弱、過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱等,有過(guò)敏性休克個(gè)案報(bào)告。

其他:有胸悶、心悸、面部水腫、血壓升高等病例報(bào)告。

三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

四、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.若出現(xiàn)畏寒、心率異常、血壓下降、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀即應(yīng)當(dāng)停服,迅速去醫(yī)院就診。

2.忌寒涼及油膩食物。

3.本品宜飯后服用。

4.不宜在服藥期間同時(shí)服用其他瀉火及滋補(bǔ)性中藥。

5.熱痹者不適用,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛如灼、痛處發(fā)熱、疼痛竄痛無(wú)定處,口干唇燥。

6.嚴(yán)格按照用法用量服用。

7.孕婦慎用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

9.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。


(注:如現(xiàn)行說(shuō)明書(shū)的安全性內(nèi)容較本修訂要求內(nèi)容更全面或者更嚴(yán)格的,應(yīng)當(dāng)保留原批準(zhǔn)內(nèi)容,說(shuō)明書(shū)其他內(nèi)容如與上述修訂要求不一致的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂。)

附件2:天麻膠囊、天麻片說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、【警示語(yǔ)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

本品含附子(黑順片),運(yùn)動(dòng)員慎用。

二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,天麻制劑可見(jiàn)以下不良反應(yīng)報(bào)告:口干、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、胃部不適、便秘、皮疹、瘙癢、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、虛弱、過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱、胸悶、心悸、面部水腫、血壓升高等,有肝功能異常及過(guò)敏性休克等個(gè)案報(bào)告。

三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)增加:

對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

四、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)修改為:

1.若出現(xiàn)畏寒、心率異常、血壓下降、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀即應(yīng)當(dāng)停服,迅速去醫(yī)院就診。

2.忌寒涼及油膩食物。

3.本品宜飯后服用。

4.不宜在服藥期間同時(shí)服用其他瀉火及滋補(bǔ)性中藥。

5.熱痹者不適用,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛如灼、痛處發(fā)熱、疼痛竄痛無(wú)定處,口干唇燥。

6.嚴(yán)格按照用法用量服用。

7.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師

指導(dǎo)下服用。

8.服藥7天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診。

9.哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

10.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

11.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

12.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

13.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或者藥師。


(注:如現(xiàn)行說(shuō)明書(shū)的安全性內(nèi)容較本修訂要求內(nèi)容更全面或者更嚴(yán)格的,應(yīng)當(dāng)保留原批準(zhǔn)內(nèi)容,說(shuō)明書(shū)其他內(nèi)容如與上述修訂要求不一致的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂。)

附件3:復(fù)方石韋膠囊(顆粒、咀嚼片)處方藥

說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,復(fù)方石韋制劑可見(jiàn)以下不良反應(yīng)報(bào)告:

胃腸系統(tǒng):惡心、嘔吐、口干、腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適、便秘等。

皮膚:皮疹、瘙癢、蕁麻疹、潮紅等。

各類神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、嗜睡、手指麻木等。

其他:乏力、胸部不適、心悸、呼吸困難、過(guò)敏反應(yīng)等。

二、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

三、【注意事項(xiàng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.服藥期間忌煙、酒及油膩、辛辣食物。

2.素體虛寒者慎用。

3.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

4.服藥期間多飲水,避免勞累。

5.目前尚無(wú)兒童、孕婦、哺乳期婦女使用本品的研究資料。


(注:如現(xiàn)行說(shuō)明書(shū)的安全性內(nèi)容較本修訂要求內(nèi)容更全面或者更嚴(yán)格的,應(yīng)當(dāng)保留原批準(zhǔn)內(nèi)容,說(shuō)明書(shū)其他內(nèi)容如與上述修訂要求不一致的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂。)

附件4:喘舒片說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、警示語(yǔ)應(yīng)當(dāng)包括:

本品含升華硫及化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅,不建議長(zhǎng)期使用,不得超說(shuō)明書(shū)劑量使用。運(yùn)動(dòng)員慎用。嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。

二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.心血管系統(tǒng):心悸或者心動(dòng)過(guò)速、心律失常等,有血壓升高的個(gè)案報(bào)告。

2.精神及神經(jīng)系統(tǒng):震顫、頭暈、抽搐或者痙攣等,有失眠的個(gè)案報(bào)告。

3.消化系統(tǒng):口干、惡心、胃灼熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等。

4.其他:皮疹、乏力、多汗、胸悶等。

三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

2.兒童禁用。

3.下尿路梗阻患者禁用。

4.肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失?;颊呓?。

5.本品含升華硫(硫磺),陰虛火旺者禁用。

四、【注意事項(xiàng)】應(yīng)當(dāng)包括:

1.本品是中西藥復(fù)方制劑,含化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅(鹽

酸雙氯醇胺),應(yīng)當(dāng)盡量避免合并使用與本品相同或者類似組分的其他藥品。使用時(shí)應(yīng)當(dāng)參照鹽酸克侖特羅藥品說(shuō)明書(shū)的禁忌及注意事項(xiàng)等安全性信息。

2.高血壓、心臟疾?。ㄐ墓δ懿蝗?、心律不齊等)患者慎用。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎功能不全患者慎用。

4.運(yùn)動(dòng)員慎用。

5.本品為處方藥,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用,不建議長(zhǎng)期使用,不得超說(shuō)明書(shū)劑量使用。

6.本品含有化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅,故應(yīng)當(dāng)注意:

(1)用藥期間應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)血清鉀:曾有服用β2受體激動(dòng)劑導(dǎo)致血清鉀含量降低的報(bào)道,與黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑合并使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鉀血癥;低氧血癥時(shí),血清鉀的降低對(duì)心臟節(jié)律的影響更大,使用時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意。

(2)注意藥物相互作用:①β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、黃嘌呤衍生物(茶堿)和皮質(zhì)類固醇可能會(huì)增強(qiáng)鹽酸克侖特羅的作用和不良反應(yīng)。②β受體阻滯劑對(duì)鹽酸克侖特羅有拮抗作用。③正接受單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥治療的患者,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用β2受體激動(dòng)劑,因?yàn)棣?受體激動(dòng)劑活性可能被加強(qiáng)。④吸入鹵代麻醉藥如氟烷、三氯乙烯和安氟醚可增加β2受體激動(dòng)劑致心律失常作用。

(3)避免藥物過(guò)量:鹽酸克侖特羅長(zhǎng)期使用或者過(guò)量使用時(shí),可致心律不齊或者心力衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)特別注意。

(4)據(jù)報(bào)道,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)中,孕后期使用鹽酸克侖特羅后,子宮平滑肌收縮受到抑制,從而引起分娩延遲。鹽酸克侖

特羅對(duì)胎兒的安全性尚不明確,孕婦應(yīng)當(dāng)避免使用。鹽酸克侖特羅可經(jīng)乳汁排泄,哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

五、特殊人群用藥應(yīng)當(dāng)包括:

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品含鹽酸克侖特羅,孕婦應(yīng)當(dāng)避免使用本品。哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

【兒童用藥】

兒童禁用。

【老年用藥】

老年患者慎用。


附件5:情安喘定片說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、警示語(yǔ)應(yīng)當(dāng)包括:

本品含化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅,不建議長(zhǎng)期使用,不得超說(shuō)明書(shū)劑量使用。運(yùn)動(dòng)員慎用。嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。

二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.心血管系統(tǒng):心悸或者心動(dòng)過(guò)速、心律失常等,有血壓升高的個(gè)案報(bào)告。

2.精神及神經(jīng)系統(tǒng):震顫、頭暈、抽搐及或痙攣等,有失眠的個(gè)案報(bào)告。

3.消化系統(tǒng):口干、惡心、胃灼熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等。

4.其他:皮疹、乏力、多汗、胸悶等。

三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

2.兒童禁用。

3.下尿路梗阻患者禁用。

4.肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失?;颊呓谩?br />
四、【注意事項(xiàng)】應(yīng)當(dāng)包括:

1.本品是中西藥復(fù)方制劑,含化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅(鹽酸雙氯醇胺),應(yīng)當(dāng)盡量避免合并使用與本品相同或者類似組分的其他藥品。使用時(shí)應(yīng)當(dāng)參照鹽酸克侖特羅藥品說(shuō)明書(shū)的禁忌及

注意事項(xiàng)等安全性信息。

2.高血壓、心臟疾?。ㄐ墓δ懿蝗?、心律不齊等)患者慎用。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎功能不全患者慎用。

4.運(yùn)動(dòng)員慎用。

5.本品不建議長(zhǎng)期使用,不得超說(shuō)明書(shū)劑量使用。

6.本品含有化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅,故應(yīng)當(dāng)注意:

(1)用藥期間應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)血清鉀:曾有服用β2受體激動(dòng)劑導(dǎo)致血清鉀含量降低的報(bào)道,與黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑合并使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鉀血癥;低氧血癥時(shí),血清鉀的降低對(duì)心臟節(jié)律的影響更大,使用時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意。

(2)注意藥物相互作用:①β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、黃嘌呤衍生物(茶堿)和皮質(zhì)類固醇可能會(huì)增強(qiáng)鹽酸克侖特羅的作用和不良反應(yīng)。②β受體阻滯劑對(duì)鹽酸克侖特羅有拮抗作用。③正接受單胺氧化酶抑制劑或者三環(huán)類抗抑郁藥治療的患者,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用β2受體激動(dòng)劑,因?yàn)棣?受體激動(dòng)劑活性可能被加強(qiáng)。④吸入鹵代麻醉藥如氟烷、三氯乙烯和安氟醚可增加β2受體激動(dòng)劑致心律失常作用。

(3)避免藥物過(guò)量:鹽酸克侖特羅長(zhǎng)期使用或者過(guò)量使用時(shí),可致心律不齊或者心力衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)特別注意。

(4)據(jù)報(bào)道,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)中,孕后期使用鹽酸克侖特羅后,子宮平滑肌收縮受到抑制,從而引起分娩延遲。鹽酸克侖特羅對(duì)胎兒的安全性尚不明確,孕婦應(yīng)當(dāng)避免使用。鹽酸克侖特羅可經(jīng)乳汁排泄,哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

五、特殊人群用藥應(yīng)當(dāng)包括:

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品含鹽酸克侖特羅,孕婦應(yīng)當(dāng)避免使用本品。哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

【兒童用藥】

兒童禁用。

【老年用藥】

老年患者慎用。

附件6:肺氣腫片說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、警示語(yǔ)應(yīng)當(dāng)包括:

本品含化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅,切勿超說(shuō)明書(shū)劑量使用。運(yùn)動(dòng)員慎用。嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。

二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.心血管系統(tǒng):心悸或者心動(dòng)過(guò)速、心律失常等,有血壓升高的個(gè)案報(bào)告。

2.精神及神經(jīng)系統(tǒng):震顫、頭暈、抽搐或者痙攣等,有失眠的個(gè)案報(bào)告。

3.消化系統(tǒng):口干、惡心、胃灼熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等,有藥物性肝損傷的個(gè)案報(bào)告。

4.其他:皮疹、乏力、多汗、胸悶等。

三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

2.下尿路梗阻患者禁用。

3.肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失?;颊呓?。

四、【注意事項(xiàng)】應(yīng)當(dāng)包括:

1.本品是中西藥復(fù)方制劑,含化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅(鹽酸雙氯醇胺),應(yīng)當(dāng)盡量避免合并使用與本品相同或者類似組分的其他藥品。使用時(shí)應(yīng)當(dāng)參照鹽酸克侖特羅藥品說(shuō)明書(shū)的禁忌及

注意事項(xiàng)等安全性信息。

2.高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)患者慎用。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎功能不全患者慎用。

4.運(yùn)動(dòng)員慎用。

5.本品含有鹽酸克侖特羅,故應(yīng)當(dāng)注意:

(1)用藥期間應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)血清鉀:曾有服用β2受體激動(dòng)劑導(dǎo)致血清鉀含量降低的報(bào)道,與黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑合并使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鉀血癥;低氧血癥時(shí),血清鉀的降低對(duì)心臟節(jié)律的影響更大,使用時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意。

(2)注意藥物相互作用:①β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、黃嘌呤衍生物(茶堿)和皮質(zhì)類固醇可能會(huì)增強(qiáng)鹽酸克侖特羅的作用和不良反應(yīng)。②β受體阻滯劑對(duì)鹽酸克侖特羅有拮抗作用。③正接受單胺氧化酶抑制劑或者三環(huán)類抗抑郁藥治療的患者,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用β2受體激動(dòng)劑,因?yàn)棣?受體激動(dòng)劑活性可能被加強(qiáng)。④吸入鹵代麻醉藥如氟烷、三氯乙烯和安氟醚可增加β2受體激動(dòng)劑致心律失常作用。

(3)避免藥物過(guò)量:鹽酸克侖特羅長(zhǎng)期使用或者過(guò)量使用時(shí),可致心律不齊或者心力衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)特別注意。

(4)據(jù)報(bào)道,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)中,孕后期使用鹽酸克侖特羅后,子宮平滑肌收縮受到抑制,從而引起分娩延遲。鹽酸克侖特羅對(duì)胎兒的安全性尚不明確,孕婦應(yīng)當(dāng)避免使用。鹽酸克侖特羅可經(jīng)乳汁排泄,哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

五、特殊人群用藥應(yīng)當(dāng)包括:

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品含鹽酸克侖特羅,孕婦應(yīng)當(dāng)避免使用本品。哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

【兒童用藥】

尚無(wú)本品在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性研究資料,兒童不建議使用。

【老年用藥】

老年患者慎用。

附件7:止喘靈氣霧劑說(shuō)明書(shū)修訂要求


一、警示語(yǔ)應(yīng)當(dāng)增加:

本品含鹽酸克侖特羅、洋金花總生物堿,切勿超說(shuō)明書(shū)劑量使用。運(yùn)動(dòng)員慎用。嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。

二、【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.心血管系統(tǒng):心悸或者心動(dòng)過(guò)速、心律失常等,有血壓升高的個(gè)案報(bào)告。

2.精神及神經(jīng)系統(tǒng):震顫、頭暈、抽搐或者痙攣等,有失眠的個(gè)案報(bào)告。

3.消化系統(tǒng):口干、惡心、胃灼熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等。

4.其他:皮疹、乏力、多汗、胸悶、排尿困難等。

三、【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括:

1.對(duì)本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

2.孕婦、兒童禁用。

3.外感及痰熱咳喘者禁用。

4.青光眼、下尿路梗阻患者禁用。

5.高血壓及心動(dòng)過(guò)速患者禁用,肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。

四、【注意事項(xiàng)】應(yīng)當(dāng)包括:

1.本品是中西藥復(fù)方制劑,含化學(xué)藥組分鹽酸克侖特羅(鹽

酸雙氯醇胺),應(yīng)當(dāng)盡量避免合并使用與本品相同或者類似組分的其他藥品。使用時(shí)應(yīng)當(dāng)參照鹽酸克侖特羅藥品說(shuō)明書(shū)的禁忌及注意事項(xiàng)等安全性信息。

2.本品含毒性中藥材提取物洋金花總生物堿,具阿托品樣作用,應(yīng)當(dāng)盡量避免合并使用與本品相同或者類似組分的其他藥品。

3.本品不可與非選擇性β受體阻滯劑合用。

4.心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)患者慎用。

5.甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎功能不全患者慎用。

6.運(yùn)動(dòng)員慎用。

7.本品含有鹽酸克侖特羅,故應(yīng)當(dāng)注意:

(1)用藥期間應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)血清鉀:曾有服用β2受體激動(dòng)劑導(dǎo)致血清鉀含量降低的報(bào)道,與黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑合并使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鉀血癥;低氧血癥時(shí),血清鉀的降低對(duì)心臟節(jié)律的影響更大,使用時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意。

(2)注意藥物相互作用:①β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、黃嘌呤衍生物(茶堿)和皮質(zhì)類固醇可能會(huì)增強(qiáng)鹽酸克侖特羅的作用和不良反應(yīng)。②β受體阻滯劑對(duì)鹽酸克侖特羅有拮抗作用。③正接受單胺氧化酶抑制劑或者三環(huán)類抗抑郁藥治療的患者,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用β2受體激動(dòng)劑,因?yàn)棣?受體激動(dòng)劑活性可能被加強(qiáng)。④吸入鹵代麻醉藥如氟烷、三氯乙烯和安氟醚可增加β2受體激動(dòng)劑致心律失常作用。

(3)避免藥物過(guò)量:鹽酸克侖特羅長(zhǎng)期使用或者過(guò)量使用時(shí),可致心律不齊或者心力衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)特別注意。

(4)據(jù)報(bào)道,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)中,孕后期使用鹽酸克侖特羅后,子宮平滑肌收縮受到抑制,從而引起分娩延遲。鹽酸克侖特羅對(duì)胎兒的安全性尚不明確。鹽酸克侖特羅可經(jīng)乳汁排泄,哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

五、特殊人群用藥應(yīng)當(dāng)包括:

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

孕婦禁用。哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)停止哺乳或者停藥。

【兒童用藥】

兒童禁用。

【老年用藥】

老年患者慎用。